胡维勤 专家工作室
咨询者：jiangguimo
咨询标题：脾胃虚弱怎样调理？
咨询内容：胡大夫，您好！看了您的《胖补气瘦补血》真是爱不释手，以前也看了不少保健方面的书，都是一知半解，看了您的书才真正懂得气虚是怎样的？血虚又是怎样的？也知道了脾胃虚弱的特征，我今年44岁，从小体质就弱，两年前左眼上眼皮浮肿，双眼皮变成了单眼皮，以为得了肾炎，到医院化验一切正常，也看了中医吃了几次药，没什么效果，因不影响正常生活，就不看了，没有多长时间下眼皮出现眼袋，慢慢的右眼也出现了眼袋，都以为是年龄大了的缘故，看了您的书对照自己才知道是脾胃虚造成的，您在书里有个案例只介绍了药名，没有数量，所以冒昧想问一下能否将方子中每种药的数量提供一下，因为每个人的具体情况不同，不好开方，我和同事前去到您处就诊也可，您的就诊时间不是固定的吗？如不需要我去，我可以将自身的状况详细描述，供您参考，谢谢！
回复医生：胡维勤
回复内容： 脾胃虚弱是要分型的，不能乱用药，脾胃虚弱分为：脾气虚、脾阳虚、胃气虚、胃阴虚。脾气虚的症状主要是气短乏力、头晕、大便溏泻，容易出血，血色淡，甚至面色脏白，脾阳虚主要表现在：胃腹冷痛，食生冷油腻就会腹痛腹泻，大便稀;胃气虚主要表现在胃胀，胃痛，呃逆，食少，饭后胀满，胃阴虚主要表现在虚火上炎，口干、容易饥饿，胃酸、隐痛不适，口舌生疮等。对于脾胃气虚者可服用参苓白术散和香砂养胃丸，对于脾阳虚可用附子理中丸，胃阴虚成药较少，可汤药调理。 脾胃虚弱临床表现：病程较长，泄泻时轻时重或时发时止，大便稀溏，色淡无臭味，夹有不消化食物残渣，食后易泻，吃多后见腹胀、大便多，平素食欲不振，面色萎黄，神疲倦怠，形体瘦弱，舌质淡，苔薄白。治以健脾益气，助运化湿。方选参苓白术散加减，药用党参、白术、茯苓、山药、苡仁、焦山楂、焦神曲、陈皮、砂仁(后下)。水煎，日1剂，分3次服。如时见腹痛，加木香、香附;兼舌苔白腻者，加苍术、厚朴;大便清稀，小便色清，腹部隐隐作痛，加炮姜、肉豆蔻、益智仁;少气懒言，便泻不止，甚至脱肛，加黄芪、升麻、葛根;兼夹湿热，口苦舌黄，或大便夹粘冻，加黄连、马齿苋。 :脾胃虚弱症状:因稍进油腻食物或饮食稍多,大便次数就时显增多,伴有不消化食物,大便时泻时溏,迁延反复,饮食减少,食后脘闷不舒,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱. 治法:健脾益气,和胃渗湿 方药:参苓白术散 方中人参,白术,茯苓,甘草健脾益气;砂仁,陈皮,桔梗,扁豆,山药,莲子肉,薏以仁理气健脾化湿. 脾胃虚弱的饮食 若平素脾胃虚寒的人，或寒证的胃痛、腹痛、泄泻等，应多食性味辛热的葱、姜、韭、蒜、胡椒等。 若脾胃虚弱的人，宜食用红枣、山药、扁豆、芡实、莲子肉等。 若胃热素盛的人，宜食梨、藕、甘蔗、蜂蜜等干寒生津之品； 若气机阻滞的病人，宜多食萝卜、佛手、金橘，或用橘皮做成的调料，兹将与脾胃病有关者，择要叙述。 到医院治疗